意外险保什么你了解么?

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楼主 2018-11-18 14:49:35
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最近听到身边好几个朋友家里的老人因为意外摔倒导致骨折的事情,前几天一个同学的亲戚在金牛万达商场居然被商场的玻璃门砸伤了脚。

真觉得意外险是每个家庭必备的保险啊!今天就给大家来说说意外险!


什么是意外险



意外险,因为价格便宜,保障也相对不错,一直是许多人的首选保险。但是现实很尴尬,很多人买了意外险,却对什么是意外都不清楚。

意外险一般指被保险人因意外伤害造成的意外死亡、意外残疾、意外医疗费用支出或暂时丧失劳动能力等情况,由保险公司按照双方约定,向被保险人或受益人支付保险金的险种。

那什么属于意外呢?具体来说意外必须包含四个要素:来的、突发的、非本意的、非疾病的。


1
外来的



所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。


2
突发的



所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。


3
非本意的



所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。


4
非疾病的



所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。

只有满足以上的条件,一个事故才有可能是意外。当然,具体情况需要具体分析,一款意外险到底赔不赔某个事故,还是要看条款,因为意外险的种类也不少,交通意外、自驾车意外、旅游意外、综合意外等等,保障范围是不一样的。


生活中的那些意外



接下来大白给大家介绍下生活中常见的一些“意外”


猝死意外险赔不赔

猝死是指貌似健康或者疾病症状不明显的人,由于潜在的器质性或非器质性疾病突然发作,所引起的急性而令人感到意外的死亡。猝死的本质是由于机体自身病理因素导致的死亡,属于非暴力性死亡(自然死亡)的范围。

目前几乎所有的意外保险猝死都是责任除外的,不过最近也有个别意外险产品,把猝死也列为保障范围了


高原反应意外险赔不赔

很多人喜欢去西藏之类的高原旅游,发生高原反应了意外险赔么?高原反应是属于疾病保障内容了,由于高原反应导致的医疗或者死亡保险公司拒绝赔付的。


食物中毒意外险赔不赔

个人中毒有可能是因为细菌感染、个人体质关系所引起的肠胃等疾病,如果这种情况则不属于意外保险的责任范围,所以保险公司对于个体食物中毒案件,一般都不赔。但若是3人或3人以上集体发食物中毒症状者,可视为意外事故,会进行理赔的。

鱼刺卡在喉咙意外险赔不赔

鱼刺卡在喉咙属于意外险赔付范畴!大家千万别小看卡鱼刺的问题,小的医疗费可能几十上百,但是如果鱼刺卡在食道或者其他位置,需要做手术取出的话,那个花费就是成千上万了!




中暑意外险赔不赔

大家会认为中暑是“意外”事件,但医学上却认定“中暑”是一种疾病,主要是身体长时间处在高温中导致机能发生变化。大部分意外保险产品存在着“中暑所导致的意外伤害不予赔付”的条款。

手术意外意外险赔不赔

手术意外属于医疗事故,意外险里面基本都是责任除外,不过如果医院购买了医疗责任险这部分问题是可以解决的。


打篮球踢足球受伤意外险赔不赔

打球受伤属于意外险赔付范畴。而且有的运动受伤往往比较严重,会涉及到价格昂贵的钢钉钢板自费器材以及一些自费药。以前传统的意外险产品对自费器材和自费药都基本上不予报销,好在目前市场上也有一些产品可以报销自费药以及自费器材了,大白特别推荐这类意外险产品!

意外怀孕赔不赔

这个真有人问过大白,意外怀孕赔不赔。。。当然不赔啦!这能算意外嘛!保护措施做好就不会有这种“意外”啦!当然最近有专门的意外怀孕险,不过大白觉得只是一个噱头,就不多说啦!


攀岩,潜水活动意外险赔不赔

许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。所以如有需要须购买专门针对高风险运动的意外险。


意外流产妊娠意外身故赔不赔


就妊娠来讲,这时的意外风险肯定会进一步增加,所以,多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期,而想要在此期间让自己得到意外保障,可以选择专门的母婴保险针对意外流产,妊娠意外身故获得一定的赔付。


意外险购买建议



目前市场上有越来越多的意外险产品可以报销自费药自费器材了。之前有朋友购买了意外险,被猫爪狗咬后去医院打进口的狂犬病免疫球蛋白,最后发现自己购买的意外险无法报销!究其原因还是因为购买的意外险无法扩展报销自费项目


由于越来越多的治疗效果好的药品和器材都不在医保报销范围内,所以大白建议大家今后选择意外险,一定优先选择可报销自费项目的意外险!价格只比传统意外险高几十块钱而已!

有需要升级之前不报销自费项目意外险的朋友可以咨询身边的保险从业人员购买哟!


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