【专家科普】孩子骨折真的需要手术吗?《红海行动》中夏楠饰演者海清儿子骨折其实不一定要打钢钉(下)

-回复 -浏览
楼主 2019-01-16 04:39:33
举报 只看此人 收藏本贴 楼主

在上一期“【专家科普】孩子骨折真的需要手术吗?《红海行动》中夏楠饰演者海清儿子骨折其实不一定要打钢钉(上)”中说到儿童骨干部位骨折很多可以不用切开复位内固定手术。

那么,同样是儿童,对于关节内和关节附近的骨折应该怎么治疗才使患者的受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能呢?下面我们就请佛山正骨骨科医院骨科一区主任、四肢关节骨折微创手术专家、副主任医师冯立科结合他所治疗的真实案例为大家详细讲解。

冯主任表示,因为关节及关节附件的骨折,包括长骨的两端、髋关节、踝关节和肩关节、肘关节、腕关节等部位的骨折与关节运动息息相关,关节面对位是否平整,决定了关节是否能正常转动,但采用手法整复的方法难以将关节内骨折完全复位(即解剖复位),所以,为了关节功能的最大恢复,只要病人原来身体健康,没有确切的手术禁忌症,关节内和关节周围骨折多数都需要手术介入治疗。

佛山正骨骨科医院曾收治了一个7岁的小女孩,当时她大腿股骨远端骨折(靠近膝盖),早期骨折时没有注意,畸形愈合,导致活动明显受限,所以接诊的冯立科医生对她施行了微创截骨矫形克氏钢钉内固定手术,钢钉深埋在骨内,且避开关节活动面,不影响她的正常生活。几个月后她的骨折对线部位愈合,就可以取出克氏钢钉自由玩耍了。

7岁小女孩术前(左)和术后(右)X线片照

7岁小女孩术康复后玩耍照片

克氏钢钉是医用不锈钢固定物,它与普通钉在直径相近,但长度要长得多,以便在手术中根据实际情况保留需要的长度,既易于夹持钻入需要固定的骨骼上,又不会引起人体的排异反应,创伤较小,常用于手足末端的骨折固定。

冯主任收治的另一例骨折儿童患者也是采用了克氏钢钉固定的手术治疗方法。这个小女孩胳膊摔伤致扭曲变形,左上臂远端(靠近肘关节)完全错开。冯主任只对她进行了手法复位,经皮打入克氏钢钉固定后,就成功复位了。

左上臂远端骨折儿童术前X线片照

左上臂远端骨折儿童术中透视影像

左上臂远端骨折儿童术前(左)和术后(右)患处照片


这是因为对于骨折患者,尤其是骨折儿童的治疗,医生应首先考虑手法闭合复位,其次是微创手术,最后才考虑切开复位内固定手术治疗,尽量达到无创或微创目的。所以即便是对于无法施行微创手术的儿童患者,冯主任依然会慎重得考虑治疗方案。

这是他收治的一例右肘关节部位粉碎性骨折的儿童患者术前的X线片照,因其粉碎的骨质已累及至关节面,难以体外固定,所以冯主任对她施行了切开复位钢板内固定手术。

右肘关节部位粉碎性骨折的儿童患者术前的X线片照


事实证明效果也很理想,她的创口在术后两个月后就已经愈合了,不仅功能恢复正常,术后的疤痕也不是很明显。

右肘关节部位粉碎性骨折的儿童患者术后的X线片照

右肘关节部位粉碎性骨折的儿童患者术后患处照片

佛山正骨骨科医院的专科医生在治疗每一位骨折患者的时候,总是充分地考虑不同患者的需求,并综合他们的需求,为他们提供最优化的治疗方式,尽最大可能、最大程度地恢复患者肢体的正常功能。


冯立科


【专家简介】


广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原广东省中西医结合医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症方面有很深造诣。

【坐诊时间】


周二全天 周四下午


【坐诊地点】


一楼名医馆

识别二维码在线预约冯立科医生!



佛山正骨医院
治骨折  不开刀
健康热线:0757-828 34567
院址:佛山市禅城区张槎四路43号(东便公交站附近)

长按指纹
点击"识别图中二维码"即可关注


点击"阅读原文"查看更多"健康资讯".
我要推荐
转发到