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冲击波原理和适应症

冲击波医学医师联盟2018-01-21 16:41:27


冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石,在二十世纪八十年代末期,,体外冲击波碎石技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域,经过十余年的临床研究,冲击波疗法日益完善,应用范围也日益扩大。冲击波作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式,风靡欧美等国。


中文名 冲击波治疗机 外文名 shockwave therapy 适应症 骨组织疾病及劳损疾病 功能原理 冲击波 禁忌症 肿瘤患者凝血障碍的患者


1 治疗原理

2 适应证及禁忌证

▪ 适应证

▪ 相对适应证

▪ 冲击波其他作用

▪ 禁忌证

3 设备分类

4 定位

5 治疗特点

利用设备产生的冲击波,通过水囊或其他方式耦合进入人体,

四种不同的冲击波发生方式

四种不同的冲击波发生方式

聚焦于病灶实现治疗。


治疗原理:

应力作用:冲击波在传播过程中具备一定的声学特性,在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力,对材料产生机械破坏作用,有助于松解组织粘连,粉碎骨刺。

空化效应:冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡,这些空化泡在过程中生长,震荡,溃破,释放出大量能量。

镇痛效应:激活产生p物质,持续作用一段时间后,疼痛阈值提高,且p物质产生减少。

代谢激活:冲击波改变细胞膜的通透性,加速膜内外离子交换过程,并加快代谢分解产物清除与吸收。

其他作用:成骨效应,促血管生长因子的产生等。[2] 

适应证及禁忌证编辑

适应证

骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死;

软组织慢性损伤性疾病:肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。

相对适应证

骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)等

冲击波其他作用

治疗男性性功能障碍(ED)治疗,美容,减脂等。

禁忌证

出血性疾病:凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血,未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。

血栓形成患者:该类患者禁止使用 ESWT,以免造成血栓栓子脱落,引起严重的后果。

生长痛患儿

严重认知障碍和精神疾病患者。[3] 


冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同,可分为如下四类:

液电式:水或其他液体中电极放电,通过反射体将能量汇聚到第二焦点处,现此类设备已较少生产;

气压弹道式:利用振子在空腔内高速运动产生振动,通过枪式探头耦合进入人体(原理同射钉枪,水泥枪),此类设备产生的机械波


不具备聚焦特性,又称为散射式冲击波治疗设备;

电磁式:高压脉冲强电流通过线圈产生磁场,推动震膜运动产生冲击波,实现聚焦,平射,或散射进入人体,进行相应的治疗;

压电陶瓷式:使用压电晶体材料作为换能器,此类设备尚未上市。

定位编辑

常用的定位方式有痛点反馈定位,X光定位,B超定位,MRI定位。

治疗特点编辑

冲击波治疗劳损疾病治疗过程简单,非侵入式治疗,对患者伤害较小,冲击波治疗设备的镇痛作用比


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