医疗控费弄得三甲不开贵药,做不起手术!这些药你以后要留意

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楼主 2020-01-09 14:24:15
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早前医妹儿发送了一则四川医疗系统的内部文件:

突发!关于公立医院强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知!(点击可看全文)


【文件中心内容】

目前四川公立医院中医疗费用平均涨幅为13.15%,距国家要求的10%还有段距离,为进一步严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长。

【具体措施】

1、将医疗费用控制与年度目标考核相挂钩,超过比例者取消所在地卫生计生工作考核省排名资格,取消该地公立医院综合改革补助资金;

2、超过比例者不审批评优,不审批新增床位,不审批配置大型医疗设备、不给财政资金补助;

3、将医疗费用控制与医院等级评审先挂钩;

4、将医疗费用控制与员工绩效考核相挂钩;

5、将医疗费用控制与重点药品采购使用相挂钩;

通篇看下来,一个一个的“挂钩”,你就知道医疗控费考核有多严苛,而且医妹儿相信这绝不是四川的独创,各个省也是这样要求区域内的公立医疗机构的,还更严。


那你肯定会问:

——医生开药,选择治疗方案不是应该遵循医学本身的规律,这样限制会不会严重影响医生正常治疗,比如该用的药不用,该治的人不治?

——所以现在三甲内部“乱”啊...



医院药占比指标是分到各个科室,用药量大的内科药占比定到了9%!



你以为这样就到极限了吗?天真!

耗占比搞得手术三甲都做不起了!


北京安贞门医院(三级甲等)的口腔科医生透露,他们普通外科手术大部分止血材料都停了,很多手术都做不动了。


还有这种,突然宣布耗占比下降50%,所有耗材停发,留置针不许用,改用钢针输液。

最惨的是连塑胶手套都不发货了!!



还有人反映,重症监护室的耗材突然停了,没有管路,要管路患者家属自己联系厂家。



更奇葩的是骨科不许用钢钉钢板螺丝....



心脏支架,不让用支架,啥都不让用,外科,骨科,这些手术科室,统统放假。




当然这些也是医院自己背地悄悄弄的...因为文章开头的四川卫计委文件还有第五条措施,就规定将医疗费用控制与医疗质量安全相挂钩。



但如果本身控费指标已经超过了医院极限呢?


在一次调研会上,有支持“药占比”控制的专家说:“我们相信医院的处方中还有许多水分,希望医院能把真正要用的谈判药品放进入,而把不必要的药品挤出来,‘药占比’控制就是激励医院腾笼换鸟”。话音刚落,北京某著名医院的药师说:“请你看看我们医院的药品采购目录,已经全部是必须药品了,还能腾出‘鸟’来吗?”另外一家知名医院的药师连忙帮腔说:“我看他们确实腾不出‘鸟’了,估计我们也腾不出多少鸟。”


虽然这个例子说的是药占比,其实对耗占比也一样。也许,药占比、耗占比要管的是那些用“安全无效”的药品和“随意乱写”的耗材提供无效治疗的医院,而真正为患者看病的好医院,药占比、耗占比真的压不下去。



 现象预测 


早前,海外一位医生给出了一份列表,其中针对一些常用药品,可能会面临以下三种情况:

1、因医保亏空而导致各省医药公司对手术辅药的限制采购

2、华北制药等企业被环保限产、原料药企业因关停而导致供应链断裂

3、被中国医药集团等国企垄断进口的原药,因节省外汇储备而被限制供应

给出了一份【实用药品(非中药)“缺货及涨价可能”表】


注:这份名单基于预测,仅供参考,不建议囤积抗生素类药物,风险自担,只是给未来公立医院(尤其是年末)质量下降提个醒,有个心理准备。


文章部分内容来源自公众号:梓泉《医保亏到三甲都做不起手术了!这些药你以后要留意》

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