今年首例基层限输令:村卫生室、个体诊所不得输液!

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楼主 2019-10-08 16:54:24
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有一地区宣布:所有村卫生室、个人诊所未经备案不得开展静脉输液业务,基层限液风暴再次来袭!


近日,湖北宜都报网记者从该市卫计系统乡村医生技能培训会上获悉,今年5月1日起,全市所有村卫生室、个体诊所未经审批备案不得开展静脉输液业务。


翻阅各地文件发现,已经有越来越多的地区开始严格执行限输令,国家对基层静脉输液的管控持续升温,一方面将对居民身体素质的提高产生积极深远的影响,另一方面也是在提醒广大基层医生朋友们要认清输液形势,探索转型之路。

输液备案须通过考核关!


据了解,湖北宜都市的村卫生室、个体诊所备案的大致程序是,首先接诊医生必须通过理论和技能培训考核,村卫生室必须通过当地卫生院对相关业务的评估、申报等流程。备案通过后将分四批对村卫生室的乡村医生进行氧气吸入、心肺复苏培训。


设定这个前置条件当然不是多此一举,只有通过考核满足备案条件再进行巩固培训,双保险后再开展输液活动,这种操作流程才能在一定程度上减轻自己的执业风险。


静脉输液受限已成定局!


静脉输液作为世界卫生组织推荐的最后一种给药方式,在我国却几乎成为目前临床为患者提供或患者要求的一种首选给药方式,且基层静脉输液现象尤为严重。


根据某地六所卫生院抽查数据显示,基层卫生院住院患者静脉输液率居然高达90%-100%。而中国安全注射联盟统计数据更是统计出一个惊人的数字——我国每年因为不安全注射导致死亡的人数竟然在39万以上


基层医疗机构作为静脉输液的主要场所,承担着比大医院更大的医疗风险。如果出事,不仅是患者受累同时将对基层医生构成毁灭性的打击。


据基层医师公社不完全统计,目前全国范围内至少有7个省份对村卫生室、诊所下达不同程度的限输令:


山东:村卫生室、诊所、服务站抗菌药物输液要上报


广西:村卫生室输液要有医师、药师


陕西:输液需备案,在执业许可证上添加“同意开展静脉输液”字样


湖南:核准、上报后才能开展静脉给药服务


江苏:7类抗生素村卫生室不得采购


甘肃:村卫生室未经审批不得开展静脉输液业务


四川:诊所不得擅自使用抗菌药物开展静脉注射活动

诸如此类政策并不是为了打击基层医生诊疗积极性,相反是在保护我们基层医务人员的合法权益,避免卷入医疗纠纷。大家都知道,静脉输液对输液室的环境、设备,药品的纯度以及医护人员的专业性要求较高,病人发生过敏反应机率较大,一旦发生严重的过敏反应,都将对患者构成致命威胁。


而作为接诊医生,只要发生意外,患者及其家属一定不会善罢甘休,很多基层发生的医闹事件就是这么产生的。况且,目前全国已经大范围控制输液,暂停一定范围内的静脉输液已经是板上钉钉的事了。对于既成事实,如果我们不能改变,那就得学会适应。


禁止输液,基层如何生存!


对于大多数基层医疗机构来说,输液几乎是收入的主要来源之一。随着国家禁输令的逐步坐实,不少基层医生直言这已经让他们深陷“十面埋伏”。但我们大可不必悲观,关上输液一扇门的同时将会给你开启多扇窗。纵观国家政策就能发现,只要机会把握住了同样可以借势发力:


《“健康中国2030”规划纲要》中提到:坚持预防为主、防治结合、中西医并重,转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务体系。


《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提到:提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,推广中医药综合服务模式。


近期,总理在《政府工作报告》中更是强调将支持中医药事业的传承发展。


从中不难看出,“中西医结合”“推广中医药”一定是未来国家建设健康中国大力推动的政策。对经营模式单一、西医为主的传统村卫生室或诊所来说,发展中医诊疗、学习中医适宜技术必然成为一种新思路。


所以在新形势下,输液定不会像从前一样成为主流,按照政策走势,国家要求在2020年70%村卫生室至少提供四种以上重要服务,所以未来基层医疗机构转型之路一定会朝着中医适宜技术方向发展,再次提醒大家克服困难、找准重心,开拓另一条发展之路!


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