【临床】惊!巧手拔除“眼中钉”

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楼主 2019-10-19 08:28:09
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眼中钉

肉中刺

俗话说:“眼中钉,肉中刺,不能忍”,12月10日,这一幕真实发生了。来自江西吉安的一位小伙子,在一家装修公司做木工活,在拿着射钉枪往木板上射钢钉时,意外发生了,射出的钢钉被反弹回来,他顿觉视力骤降,疼痛难忍,原来钢钉不偏不倚正好射入其左眼球内,工友见此状况吓出了冷汗,急忙把他送医,辗转几家医院却都告知手术有难度,最后来到了我院眼科。

紧急检查:钉子直插玻璃体


我院眼科副主任高颖接诊了这位伤者后,不觉倒吸一口气:只见银白色的钉子赫然刺在眼球上,角膜水肿,前房极浅---实实在在的“眼中钉”!CT显示该钉长达2.5cm(正常人眼轴全长2.4cm左右),贯穿了角膜、晶状体,深达玻璃体,患者视物不见。如此伤情,处理非常棘手,金属异物本身有眼毒性,过久存留,后果极其严重,若延误治疗时机,不但会导致失明,甚至有眼球无法保留的可能性,小伙子才27岁,该如何取更巧妙,使术后视功能恢复更好?

10分钟!拔除“眼中钉”!


拔出这根“眼中钉”刻不容缓,多在体内留一点时间,就多一分危险!我院开通了急诊绿色通道,在经过紧急会诊,迅速完善各项术前检查后,为伤者进行“左眼角膜清创缝合并球内异物取出术”。
高颖在显微镜下用右手持颞子夹住钉子外露中部,顺其弧度,小心翼翼地从眼内轻轻取出,左手即刻封住伤口以防房水从伤口流失致前房消失,仔细检查角膜伤口并进行对位缝合,同时在前房内注入粘弹剂以形成前房,保护角膜内皮,恢复眼球正常结构。“眼中钉”最终在10分钟内被成功取出!



经过精心治疗及护理,术后第一日小伙子视力已恢复到0.12,无明显不适感。




作者:徐丽娟
整理:厉玲玲
编辑:从文 胡晓青(实习生)
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